Ankle Bone SPUR क्या है?
Ankle Bone Spur, नैदानिक रूप से एक Osteophyte के रूप में पहचाना, एक आम अभी तक अक्सर गलतफहमी रूढ़िवादी स्थिति का प्रतिनिधित्व करता है। ये अनिवार्य रूप से हड्डी के ऊतकों के अतिरिक्त विकास हैं जो टखने के जोड़ों के किनारों पर विकसित होते हैं। जबकि "spur" शब्द अक्सर एक तेज, सुई जैसी प्रक्षेपण की छवि को विकसित करता है, अधिकांश हड्डी की स्पर्स वास्तव में चिकनी, गोल मकड़ियों के कैल्शियम और हड्डी के होते हैं जो लंबे समय तक बनती हैं।
परफिजियोथेरेपीविशेषज्ञ, हम जीवन के सभी क्षेत्रों से रोगियों का सामना करते हैं—"Footballer's Ankle" से पुराने वयस्कों के लिए पीड़ित पेशेवर एथलीटों से "Wear and Tear" के प्राकृतिक अपक्षयी परिवर्तन का सामना करना पड़ता है। हमारा दर्शन इस विश्वास पर बनाया गया है कि जब आप व्यायाम के माध्यम से "विघटित" नहीं कर सकते हैं, तो आप पूरी तरह से संयुक्त को ऐसे तरीके से स्थानांतरित कर सकते हैं जो स्पर एसिम्प्टोमैटिक बनाता है। यह व्यापक गाइड हड्डियों के विकास, नैदानिक प्रक्रिया और उन्नत भौतिक चिकित्सा हस्तक्षेपों के जैविक तंत्र की खोज करता है जो हम गतिशीलता को बहाल करने के लिए उपयोग करते हैं।
एक अस्थि spur शरीर के अनुकूल, लगातार तनाव, घर्षण या दबाव के लिए जैविक प्रतिक्रिया है। टखने के संदर्भ में, ये विकास आम तौर पर प्रकट होते हैं कि दो या दो से अधिक हड्डियों (संयुक्त इंटरफ़ेस) मिलते हैं। टखने का संयुक्त, या तस्थानीय संयुक्त, एक जटिल हिंग है जिसमें टिबिया (शिनबोन), फिबुला (बाहरी पैर की हड्डी), और तालस (जो हड्डी पैर को पैर से जोड़ती है) शामिल है।
जब सुरक्षात्मक hyaline कार्टिलेज जो कैप्स इन हड्डियों को पतली या fray से शुरू होता है—क्या उम्र, चोट या दोहराव प्रभाव के कारण—शरीर को संयुक्त अस्थिरता में वृद्धि होती है। क्षतिपूर्ति करने के लिए, periosteum (अस्थि को कवर करने वाला झिल्ली) एक बड़े सतह क्षेत्र पर वजन फैलाने के लिए नई हड्डी कोशिकाओं के उत्पादन को ट्रिगर करता है। जिसके परिणामस्वरूप "बंप" ऑस्टियोफाइट्स हैं।
जब ये अंकुर टखने के सामने (एंटरियर) के हिस्से पर बढ़ते हैं, तो वे एंटरियर एंकल इम्पिंगमेंट का कारण बन सकते हैं। यह एक यांत्रिक "pinching" सनसनी है जो तब होती है जब आप अपने पैर की उंगलियों को अपनी चमक की ओर खींचने की कोशिश करते हैं, एक आंदोलन जिसे डॉर्सिफ्लेक्सियन कहा जाता है।
ABNORMAL BONE GROWTH के COMMON CAUSES
अस्थि spurs शायद ही कभी प्राथमिक समस्या है; वे आमतौर पर एक अंतर्निहित यांत्रिक मुद्दे का एक लक्षण हैं। विकास के पीछे "why" को समझना फिजियो एक्सपर्ट आकलन में पहला कदम है।
1. Ankle Osteoarthritis
ऑस्टियोफाइट गठन का सबसे लगातार चालक ऑस्टियोआर्थराइटिस है। जैसा कि संयुक्त स्थान संकीर्ण होता है और उपास्थि नीचे पहनती है, हड्डियों को एक दूसरे के खिलाफ grate करना शुरू हो जाता है। इस घर्षण से सूजन हड्डियों के निर्माण की कोशिकाओं (osteoblasts) को संकेत देती है ताकि संयुक्त को "स्थिर" बनाया जा सके और इसे आगे के आंदोलन से बचा सके जिससे क्षति हो सकती है।
2. Repetitive Trauma (Footballer's Ankle)
यह स्थिति एथलीटों में प्रचलित है जो टखने के दोहराव, बलपूर्वक किक या चरम झुकने का प्रदर्शन करते हैं। फुटबॉल खिलाड़ियों में, स्नायुबंधन पर निरंतर तनाव जो हड्डी से जुड़ते हैं, हड्डियों को बाहर की ओर खींचने का कारण बनता है, विकास को उत्तेजित करता है। इसी तरह, नर्तकी जो "एन पॉइंट" या गहरे प्लीज़ प्रदर्शन करते हैं, टखने के सामने और पीछे बहुत दबाव डालते हैं, जिससे इम्फाइंडमेंट स्पर्स होता है।
3. क्रोनिक एंकल अस्थिरता
यदि आपके पास कई टखने की मोच का इतिहास है, तो आपके स्नायु "लेक्स" या ढीले हो सकते हैं। यह संयुक्त के भीतर सूक्ष्म गति बनाता है जो वहां नहीं होना चाहिए। शरीर प्राकृतिक स्टॉपर्स के रूप में कार्य करने के लिए संयुक्त के किनारों के चारों ओर हड्डी की चोट बढ़ने से इस "wobble" को स्थिर करने की कोशिश करता है।
4. प्राकृतिक उम्र बढ़ने और आनुवंशिकी
कुछ व्यक्तियों के लिए, हड्डी की चोट उम्र बढ़ने की प्रक्रिया का केवल उप-उत्पाद है। हम उम्र के रूप में, हमारे स्नायु लोच और हमारी हड्डी चयापचय परिवर्तन खो देते हैं। इसके अतिरिक्त, कुछ लोग आनुवांशिक रूप से अस्थि के गठन के लिए अस्थि को मामूली जलन के जवाब में अधिक आसानी से रोकते हैं।
SYMPTOMS: इम्पिंगमेंट के संकेत को पुनः प्राप्त करना
कई लोगों को अपने टखनों में हड्डी की चोट होती है और कभी इसे नहीं जानते। जब यह आसपास के नरम ऊतकों (tendons, नसों, या संयुक्त कैप्सूल) को परेशान करने के लिए शुरू होता है तो एक स्पोर केवल एक "कंडीशन" बन जाता है।
- यांत्रिक अवरोध:सबसे ज्यादा कहने वाले संकेतों में से एक यह भावना है कि जब आप स्क्वाट, चढ़ाई सीढ़ियों, या फेफड़ों की कोशिश करते हैं तो आपका टखने "एक दीवार को हिट करता है"।
- दर्द:जोड़ों में एक सुस्त, लगातार दर्द गहरा होता है जो लंबे समय तक चलने या चलने के बाद खराब हो जाता है।
- तीव्र, पिंचिंग दर्द:विशेष रूप से गतिविधियों के दौरान टखने की संयुक्त रेखा के सामने, जिसके लिए चमक को पैर पर जाने की आवश्यकता होती है।
- दृश्यमान या Palpable bumps:आप त्वचा के नीचे एक कठिन, अचल गाँठ महसूस कर सकते हैं, खासकर पैर के शीर्ष पर जहां यह पैर से मिलती है।
- सूजन:सिनोवियम (संयुक्त अस्तर) के खिलाफ स्पुर रगड़ से पुरानी जलन "सिनोबिटिस" का कारण बन सकती है, जिससे टखने "नोब्स" (मल्लेओली) के आसपास एक झोंके, सूजन की उपस्थिति हो सकती है।
DIAGNOSIS: बेन्ड द सर्फेस
फिजियोथेरेपी विशेषज्ञ में, हम मानते हैं कि निदान उपचार के लिए एक रोडमैप है। हम अपनी प्रोफ़ाइल बनाने के लिए भौतिक परीक्षण और उन्नत इमेजिंग के संयोजन का उपयोग करते हैं।
- नैदानिक इम्पिंगमेंट टेस्ट:हम "प्रबलित डॉर्सिफ्लेक्सियन" परीक्षण करते हैं। यदि यह आपके विशिष्ट तेज दर्द को पुन: उत्पन्न करता है, तो यह पूर्वकालिक प्रतिबाधा का एक मजबूत सूचक है।
- वजन-असर X-Rays:एक्स-रे हड्डी को देखने के लिए सबसे प्रभावी उपकरण है। हम विशेष रूप से "पार्श्विक" (साइड-व्यू) X-rays को देखते हैं ताकि talus और tibia पर spurs की ऊंचाई और आकार को देखा जा सके।
- MRI (Magnetic Resonance Imaging):जबकि एक्स-रे हड्डी को दिखाते हैं, एक एमआरआई स्पोर के "लागत" को दर्शाता है। यह हमें यह देखने की अनुमति देता है कि क्या स्पर पास के टेंडन को मिटा रहा है या अगर "बोन मैरो एडिमा" है (अस्थि के अंदर चोट लगने) जो स्पर्स ने एक साथ दस्तक दी है।
PHYSIOTHERAPY TREATMENT: PHYSIO विशेषज्ञ प्रोटोकॉल
टखने की हड्डी spurs के लिए हमारा दृष्टिकोण संयुक्त विघटन पर केंद्रित है। चूंकि हम हड्डी को नहीं हटा सकते हैं, इसलिए हम संयुक्त के भीतर अधिक "स्पेस" बनाने पर ध्यान केंद्रित करते हैं ताकि स्पोर को बिना चुटकी के स्थानांतरित किया जा सके।
चरण 1: डी-इंफ्लेमेशन स्टेज
जब आप पहली बार हमें यात्रा करते हैं, तो आपके टखने की संभावना अधिक है।
- मैनुअल थेरेपी (संयुक्त विघटन):हमारे चिकित्सक हाथ पर तकनीकों का उपयोग करते हैं ताकि पैर को धीरे-धीरे पैर से दूर किया जा सके। यह "un-weights" संयुक्त है और पिनिंग सनसनी से तत्काल, अस्थायी राहत प्रदान कर सकता है।
- क्रायोथेरेपी:हम विशेष रूप से आइस प्रोटोकॉल का उपयोग करते हैं ताकि सिनोवाइटिस (संयुक्त अस्तर की सूजन) को शांत किया जा सके।
- गतिविधि संशोधन:हम आपको सिखाते हैं कि विशिष्ट "अंत-रेंज" आंदोलनों से बचने के दौरान आपकी फिटनेस ( तैराकी या साइकिलिंग का उपयोग करते हुए) को कैसे बनाए रखा जाए जो स्पर को ट्रिगर करती है।
चरण 2: मैकेनिकल हार्मोनी बहाल करना
- पोस्टियर चेन मोबिलिटी:यदि आपकी बछड़े की मांसपेशियों को तंग कर दिया जाता है, तो वे टखने को एक ऐसी स्थिति में खींचते हैं जो प्रतिबाधा को अधिक संभावित बनाता है। हम गहरी ऊतक रिहाई का उपयोग करते हैं और कलियों को लंबा करने के लिए विलक्षण स्ट्रेचिंग करते हैं।
- विघटन के लिए टैपिंग:हम त्वचा और नरम ऊतकों में एक "लिफ्ट" बनाने के लिए Kinesiology टेप का उपयोग करते हैं, जो पूरी तरह से टखने के जोड़ों के भीतर दबाव मार्करों को बदल सकते हैं।
- एड़ी लिफ्ट और जूते सलाह:कभी-कभी, आपके जूते के अंदर एक साधारण 5 मिमी एड़ी लिफ्ट टखने को चलने के दौरान टाइबिया के साथ संपर्क करने से रोकने के लिए पर्याप्त रूप से टखने को रोक सकता है।
चरण 3: स्थिरीकरण और लोड प्रबंधन
- प्रचार प्रशिक्षण:हम अपने "संयुक्त स्थिति भावना" को तेज करने के लिए wobble बोर्ड और BOSU गेंदों का उपयोग करते हैं। एक स्थिर टखने से माइक्रो-शिफ्ट्स का अनुभव होने की संभावना कम होती है जिसके कारण स्पूर को चुटकी मिलती है।
- आंतरिक मांसपेशियों को मजबूत करना:हम उस पैर के अंदर छोटी मांसपेशियों पर ध्यान केंद्रित करते हैं जो आर्क का समर्थन करते हैं। एक मजबूत आर्क टखने के संयुक्त के लिए एक बेहतर यांत्रिक आधार प्रदान करता है।
- लोड प्रगति:हम धीरे-धीरे प्रभाव गतिविधियों (जैसे दौड़ना या कूदना) को फिर से शुरू करने के लिए हड्डियों के विकास को फिर से परेशान नहीं किया जा रहा है यह सुनिश्चित करने के लिए एक "सिम्पटोम-गाइड" दृष्टिकोण का उपयोग करते हुए पुनः परिचय देते हैं।
BONE SPUR RECOVERY में प्रौद्योगिकी की भूमिका
At फिजियोथेरेपी विशेषज्ञ, हम आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकी के साथ पारंपरिक मैनुअल थेरेपी को पूरक करते हैं:
- लेजर थेरेपी:शीत लेजर उपचार विरोधी भड़काऊ दवाओं के दुष्प्रभावों के बिना हड्डी पर हड्डी की जलन के पुराने, गहरे सीनेट दर्द को कम करने के लिए उत्कृष्ट है।
- एक्स्ट्राकोरल शॉकवेव थेरेपी (ESWT):जबकि मुख्य रूप से टेंडन के लिए उपयोग किया जाता है, एक हड्डी की चोट के आसपास नसों को नष्ट करने में शॉकवेव प्रभावी हो सकता है, दर्द के स्तर को काफी कम कर सकता है।
- अल्ट्रासाउंड थेरेपी:हम चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड का उपयोग संयुक्त कैप्सूल को गहरी हीटिंग प्रदान करने के लिए करते हैं, जिससे हमारी मैनुअल स्ट्रेचिंग तकनीक अधिक प्रभावी हो जाती है।
जब यह NECESSARY है?
टखने की हड्डी के साथ अधिकांश रोगियों को शारीरिक चिकित्सा के माध्यम से राहत मिलती है। हालांकि, सर्जरी (Ankle Debridement) पर विचार किया जा सकता है:
- स्पूर शारीरिक रूप से आपको समर्पित रीहब के 6 महीने बाद अपनी नौकरी या खेल करने से रोकता है।
- स्पूर टूट गया है (एक "खोखला शरीर") और संयुक्त लॉकिंग है।
- महत्वपूर्ण तंत्रिका प्रवेश है।
पोस्ट-सर्जिकल फिजियोथेरेपी सर्जरी की तुलना में काफी महत्वपूर्ण है। उचित रीहाब के बिना, निशान ऊतक उस स्थान पर बन सकता है जहां हड्डी को हटा दिया गया था, जिससे कि प्रतिबाधा के लक्षणों की वापसी हुई।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
भविष्य में बोन ग्राउथ
जबकि आपके पास पहले से ही एक साहस हो सकता है, आप इसे बड़े होने से रोक सकते हैं या नए लोगों को बनाने से रोक सकते हैं:
- स्वस्थ वजन बनाए रखें:प्रत्येक अतिरिक्त पाउंड चलने के दौरान चार गुना द्वारा छोटे टखने के जोड़ों में बल को बढ़ाता है।
- सहायक जूते पहनें:सुनिश्चित करें कि आपके जूते में पर्याप्त कुशनिंग है और एक बार मिडसोल संपीड़न बदल दिया जाता है।
- कभी "Push through" पिंचिंग पेन:यदि आप व्यायाम के दौरान अपने टखने में तेज चुटकी महसूस करते हैं, तो अपनी स्थिति को रोकें और समायोजित करें। "कोई दर्द नहीं, कोई लाभ" यांत्रिक प्रतिबाधा पर लागू नहीं होता है।
