लोड करना
Let's Talk +91-82875 10105
मध्यकालीन तंत्रिका चोट

मेडियन नेव क्या है?

Median Nerve को अक्सर नैदानिक न्यूरोलॉजी में "हाथ की आंखों" के रूप में संदर्भित किया जाता है। यह शीर्षक अच्छी तरह से तैयार है, क्योंकि तंत्रिका हमारे द्वारा किए गए लगभग हर ठीक मोटर कार्य के लिए आवश्यक आवश्यक संवेदी फीडबैक प्रदान करती है, एक नाजुक शर्ट को एक सुई को थ्रेड करने या कपड़े की बनावट को संवेदन करने के लिए। यह ऊपरी अंग की तीन प्राथमिक नसों में से एक है, जो गर्दन में ब्रेचिअल Plexus से उत्पन्न होती है और उंगलियों तक पहुंचने के लिए हाथ की पूरी लंबाई की यात्रा करती है।

 

मध्य तंत्रिका को चोट केवल एक "संख्या हाथ" नहीं है; यह भौतिक दुनिया के साथ मानव इंटरफेस का एक महत्वपूर्ण व्यवधान है। मध्य तंत्रिका के बिना, अंगूठे दूसरी उंगलियों को "विकल्पित" करने की अपनी क्षमता खो देता है, जो प्रभावी रूप से हाथ को सपाट, गैर कार्यात्मक पैडल में बदल देता है। परफिजियोथेरेपीविशेषज्ञ, हम तंत्रिका वसूली की जटिल यात्रा में विशेषज्ञ हैं। तंत्रिका प्लास्टिसिटी और एक्सोनल पुनर्जनन के सिद्धांतों का उपयोग करके, हमारे विशेष हैंड थेरेपी कार्यक्रम का उद्देश्य मस्तिष्क और हाथ के बीच पुल को बहाल करना है।

 

चोट के प्रभाव को समझने के लिए, किसी को पहले तंत्रिका की विशाल जिम्मेदारियों को समझना चाहिए। Median Nerve एक "मिश्रित तंत्रिका" है जिसका मतलब यह है कि यह दोनों मोटर संकेतों (दूरस्थ मांसपेशियों को स्थानांतरित करने के लिए) और संवेदी संकेतों (शून्य स्पर्श और दर्द डेटा को मस्तिष्क में वापस ले जाना) है।

 

1. संवेदी वितरण

औसत तंत्रिका अंगूठे, सूचकांक उंगली, मध्य उंगली और अंगूठी उंगली के रेडियल आधा (thumb पक्ष) की हथेली की सतह (पाल्म पक्ष) को सनसनी प्रदान करती है। यह भी हाथ के पीछे इन उंगलियों के नाखून बिस्तर को कवर करता है।

 

2. मोटर वितरण

अग्रभाग में, यह उन मांसपेशियों को नियंत्रित करता है जो आपको अपनी कलाई को फ्लेक्स करने और अपनी बांह को बढ़ावा देने की अनुमति देते हैं (अपनी हथेली को नीचे मोड़ दें)। हाथ में, यह थेनर मसल्स को नियंत्रित करता है—अंगूठे के आधार पर मांसल bulge—जो "opposition" के लिए जिम्मेदार हैं, वह अद्वितीय मानव क्षमता है जो अंगूठे को अन्य उंगलियों के सुझावों पर स्पर्श करती है।

टाइप एंड साइट्स ऑफ मेडियन नेर्व लेशन

एक मरीज का अनुभव पूरी तरह से निर्भर करता हैकहाँतंत्रिका घायल हो जाती है। फिजियो एक्सपर्ट में, हम इन चोटों को "उच्च" और "कम" घावों में वर्गीकृत करते हैं।

 

हाई मेडियन नेर्व पाल्सी

इस स्तर पर चोटें अक्सर ह्यूमरस (ऊपर हाथ की हड्डी) या अग्रभाग में संपीड़न के फ्रैक्चर के कारण होती हैं। एक उच्च घाव दोनों forearm मांसपेशियों और हाथ की मांसपेशियों को प्रभावित करता है। उच्च घावों वाले रोगी अक्सर "हाथ ऑफ़ बेनेडिकेशन" को प्रदर्शित करते हैं जब एक मुट्ठी बनाने की कोशिश की जाती है—अंगूठे, सूचकांक और मध्यम उंगलियों सीधे रहते हैं क्योंकि गहरी फ्लेक्सर मांसपेशियों को पैरालाइज़ किया जाता है।

 

लो मेडियन नेर्व पाल्सी

यह आमतौर पर कार्पल टनल के भीतर होने वाली चोट का सबसे आम रूप है। क्योंकि तंत्रिका ने पहले ही अपनी शाखाओं को अग्रभाग की मांसपेशियों में भेज दिया है, एक कम घाव केवल उंगलियों और अंगूठे की मांसपेशियों में सनसनी को प्रभावित करता है। यह "Ape Hand Deformity" की ओर जाता है, जहां अंगूठे दूसरी उंगलियों के समान विमान में गिर जाता है, जो बाहर खड़े होने या विरोध करने की क्षमता खो देता है।

MEDIAN NERVE DYSFUNCTION

तंत्रिका नाजुक संरचनाएं हैं, दबाव, स्ट्रेचिंग और रासायनिक परिवर्तनों के प्रति संवेदनशील हैं। हमारे क्लिनिक में इलाज किए गए औसत तंत्रिका क्षति के सबसे लगातार कारणों में शामिल हैं:

 

1. कार्पल टनल सिंड्रोम (CTS)

कलाई पर संकीर्ण नहर के भीतर तंत्रिका का क्रोनिक संपीड़न। यह अक्सर दोहराव तनाव, गर्भावस्था या सूजन की स्थिति जैसे संधिशोथ के कारण होता है।

2. प्रोनेटर टेरेस सिंड्रोम

तंत्रिका फँसा जाता है क्योंकि यह ऊपरी अग्रभाग में प्रोनेटर टेरेस मांसपेशी के दो सिरों से गुजरता है। यह एथलीटों या श्रमिकों में आम है जो दोहराव पकड़ना और घुमा आंदोलनों का प्रदर्शन करते हैं।

3. Traumatic फ्रैक्चर

एक "Supracondylar फ्रैक्चर" of humerus (बच्चों में आम) या एक "Colles' फ्रैक्चर" of distal त्रिज्या (एक गिरावट के बाद वयस्कों में आम) खिंचाव, चोट, या यहां तक कि तंत्रिका को तोड़ सकते हैं।

4. लेसरेशन

कलाई या अग्रभाग के लिए दीप कट आंशिक रूप से या पूरी तरह से तंत्रिका को तोड़ सकते हैं। इन मामलों में शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है "नर्व मरम्मत" या "नर्व ग्राफ्टिंग" इससे पहले फिजियोथेरेपी शुरू हो सकती है।

SYMPTOMS: RECOGNIZING NERVE DAMAGE

मध्यस्थ तंत्रिका जब यह संकट के तहत है स्पष्ट "लाल झंडे" प्रदान करता है। यदि आप निम्नलिखित में से किसी को नोटिस करते हैं, तो एक न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन की आवश्यकता होती है:

1. Nocturnal Paresthesia:Numbness या "pins और सुइयों" जो आपको रात में जागते हैं, अक्सर "शेकिंग आउट" से राहत देते हैं।

 

2. Thenar Atrophy:अंगूठे के आधार पर मांसपेशी से बाहर एक दृश्यमान चपटा या खोखला।

 

3. "बॉटल साइन":एक गोल वस्तु (जैसे पानी की बोतल) को मजबूती से पकड़ने में असमर्थता क्योंकि अंगूठे इसके चारों ओर लपेट नहीं सकता है।

 

4. ललित मोटर कौशल का नुकसान:मुश्किल सिक्के उठा, बटन फास्टनिंग, या लिखावट।

 

5. Forearm में दर्द:एक गहरी दर्द जो कंधे की ओर विकिरण कर सकता है।

DIAGNOSIS: नैदानिक और विद्युत पूर्वानुमान

फिजियोथेरेपी विशेषज्ञ में, हम अनुमान नहीं लगाते हैं—हम आकलन करते हैं। तंत्रिका चोटों के लिए हमारी नैदानिक प्रक्रिया में शामिल हैं:

 

1. टिनेल का संकेत:हम कलाई या कोहनी पर तंत्रिका पर टैप करते हैं। उंगलियों में एक इलेक्ट्रिक शॉक सनसनी में सकारात्मक परीक्षण परिणाम, एक परेशान या तंत्रिका को पुनर्जीवित करने का संकेत देता है।

 

2. फालेन टेस्ट:आपको 60 सेकंड के लिए अपने हाथों की पीठ को एक साथ दबाने के लिए कहा जाता है। यदि यह numbness को ट्रिगर करता है, तो यह कार्पल सुरंग संपीड़न की पुष्टि करता है।

 

3. दो प्वाइंट भेदभाव:हम विशेष उपकरणों का उपयोग यह देखने के लिए करते हैं कि क्या आप अपनी उंगलियों पर एक बिंदु और दो बिंदुओं के बीच अंतर महसूस कर सकते हैं, जो संवेदी घनत्व को मापता है।

 

4. Electromyography (EMG):हम उन विद्युत अध्ययनों की समीक्षा करते हैं जो मापते हैं कि आपकी मांसपेशियों में तंत्रिका के संकेतों का जवाब कितना अच्छा है।

PHYSIOTHERAPY TREATMENT: 12-WEEK NERVE RECOVERY ROADMAP

तंत्रिका ऊतक मानव शरीर में सबसे धीमी एड़ी ऊतक है, जो प्रति दिन लगभग 1 मिमी (या प्रति माह 1 इंच) की दर से बढ़ रहा है। हमारे 12 सप्ताह प्रोटोकॉल को इस धीमी जैविक विकास को प्रोत्साहित करते हुए तंत्रिका की रक्षा के लिए डिज़ाइन किया गया है।

 

चरण 1: संरक्षण और नेर्व "क्विटेनिंग" (Weeks 1-4)

 

1. तटस्थ Splinting:हम विशेष रूप से रात में कलाई को एक सीधी स्थिति में रखने के लिए कस्टम फिट स्प्लिंट प्रदान करते हैं। यह कार्पल सुरंग में अंतरिक्ष को अधिकतम करता है और रक्त प्रवाह को तंत्रिका तक पहुंचने की अनुमति देता है।

 

2. एडीमा प्रबंधन:"मैनुअल लिम्फेटिक ड्रेनेज" का उपयोग करके तरल पदार्थ को साफ़ करने के लिए जो अक्सर घायल तंत्रिका के आसपास बन जाता है और दबाव बढ़ाता है।

 

3. टेंडन ग्लाइडिंग:उपचार प्रक्रिया के दौरान आंतों को तंत्रिका पर चिपकाने से रोकने के लिए कोमल व्यायाम।

 

चरण 2: न्यूरल मोबिलाइजेशन और डेंसिटाइजेशन (Weeks 4-8)

 

1. नेर्व फ़्लॉसिंग:ये विशेष आंदोलन हैं जहां हम "पुल" तंत्रिका को एक छोर से दूसरी तरफ आराम करते हुए देखते हैं। यह तंत्रिका को अपने परमाणु सुरंगों के माध्यम से स्लाइड करता है, जिससे निशान ऊतक को "टियरिंग" से रोकता है।

 

2. संवेदी पुन: शिक्षा:यदि तंत्रिका ठीक हो जाती है लेकिन मस्तिष्क "विचारित" है, तो हम मस्तिष्क को फिर से स्पर्श संकेतों को पहचानने में मदद करने के लिए विभिन्न बनावट (स्मूथ) का उपयोग करते हैं।

 

3. निशान ऊतक मोबिलाइजेशन:यदि चोट शल्य चिकित्सा या कटौती के कारण थी, तो हम निशान को लचीला बनाए रखने के लिए मैनुअल तकनीकों का उपयोग करते हैं।

 

चरण 3: मजबूत और कार्यात्मक Mastery (Weeks 8-12)

 

1. विपक्षी प्रतिबंध:अंगूठे की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए चिकित्सीय पोटीन का उपयोग करना।

 

2. पकड़ और पिंच पावर:प्रोग्रेसिव एक्सरसाइज्स फॉर रिस्टोर्स ( इंडेक्स टू थंब) एंड पॉवर ग्रिप।

 

3. Ergonomic सुधार:हम यह सुनिश्चित करने के लिए कि चोट वापस नहीं आती है, आपके वर्कस्टेशन या एथलेटिक तकनीक का विश्लेषण करते हैं।

PHYSIO EXPERT ADVANTAGE: NERVE REPAIR के लिए प्रौद्योगिकी

हम आधुनिक प्रौद्योगिकी को एकीकृत करने के लिए अपनी नसों को वसूली में सबसे अच्छा मौका देते हैं:

 

1. न्यूरोमस्कुलर इलेक्ट्रिकल उत्तेजना (NMES):हम अंगूठे की मांसपेशियों को कोमल धाराओं को लागू करते हैं ताकि उन्हें "सक्रिय" रखा जा सके जबकि तंत्रिका अभी भी हाथ में बढ़ रही है।

 

2. लेजर थेरेपी:निम्न स्तर के ठंडे लेजर थेरेपी को सेलुलर एनर्जी (ATP) को बढ़ाने के लिए दिखाया गया है, जो तंत्रिका फाइबर मरम्मत की दर को तेज करने में मदद कर सकता है।

 

3. बायोफीडबैक:जब आप सफलतापूर्वक कमजोर मांसपेशी को सक्रिय करने में मदद करने के लिए दृश्य सेंसर का उपयोग करना।

जब यह NECESSARY है?

अधिकांश औसत तंत्रिका संपीड़न (जैसे हल्के सीटीएस) फिजियोथेरेपी का जवाब देते हैं। हालांकि, शल्य चिकित्सा (कार्पल सुरंग रिलीज या नेर्व डिकंप्रेशन) यदि आवश्यक हो सकता है:

 

1.वहाँ स्थिर है, 24 / 7 numbness है कि स्थिति के साथ बदल नहीं है।

 

2.वहाँ दिखाई देने वाली मांसपेशी बर्बादी (Atrophy) है।

 

3.EMG परीक्षण से पता चलता है "Denervation", जिसका अर्थ है मांसपेशियों को अब सभी पर कोई संकेत नहीं मिला है।

 

पोस्ट-सर्जिकल फिजियोथेरेपी "पिलर पेन" और कठोरता को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है जो तंत्रिका रिलीज सर्जरी के बाद हो सकती है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. कब तक यह घबराहट दूर करने के लिए लेता है?

यदि चोट एक सरल संपीड़न है, तो कुछ हफ्तों के भीतर संवेदना वापस आ सकती है। यदि तंत्रिका गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो यह कई महीने लग सकता है, क्योंकि तंत्रिका तंतुओं को त्वचा पर चोट लगने की साइट से बचना चाहिए।

2. क्या मैं कार्पल टनल के लिए सर्जरी से बच सकता हूँ?

हां, कई रोगी एक भौतिक चिकित्सक द्वारा निर्देशित स्प्लिन्टिंग, तंत्रिका फ्लॉसिंग और एर्गोनोमिक परिवर्तनों के माध्यम से सर्जरी से बच जाते हैं।

क्या होता है अगर मैं एक औसत तंत्रिका चोट को अनदेखा करता हूँ?

तंत्रिका लक्षणों को पहचानने से स्थायी मांसपेशी क्षति और संवेदना की अपरिवर्तनीय हानि हो सकती है। एक बार एक मांसपेशी पूरी तरह से बर्बाद हो गया है (atrophied), वसूली बहुत मुश्किल हो जाता है।

4. क्यों मेरा अंगूठे फ्लैट दिख रहा है?

इसे "Thenar Atrophy" कहा जाता है। जब औसत तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो यह अंगूठे की मांसपेशियों को संकेतों को भेजने से रोकता है, जिससे उन्हें सिकुड़ने और सपाट होने लगता है।

संबंधित शर्तें

Ulnar Nerve Palsy:अक्सर मध्य तंत्रिका मुद्दों के साथ भ्रमित होते हैं, लेकिन हाथ के गुलाबी पक्ष को प्रभावित करते हैं।

 

रेडियल तंत्रिका चोट:"Wrist Drop" की ओर जाता है और हाथ के पीछे को प्रभावित करता है।

 

थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम:संपीड़न कंधे में उच्च होता है जो हाथ तंत्रिका दर्द की नकल कर सकता है।

हिंदीhiहिंदीहिंदी